INTERNET DALAM DUNIA KEDOKTERAN
PENDAHULUAN
Berkat adanya perkembangan komputer dan telekomunikasi yang pesat, konsep sistem komunikasi dewasa ini telah mengalami perubahan secara radikal. Kalau sebelum ini pertukaran informasi hanya terbatas pada suara, teks dan gambar mati; kini dalam era Komunikasi Elektronik berbagai kegiatan yang lebih kompleks telah dapat dilakukan dari jarak jauh. Dalam bidang kedokteran, sudah bukan merupakan khayalan lagi untuk dapat melakukan konsultasi medis jarak jauh, video konferens, ataupun simulasi operasi.
Bahkan tidak mustahil dengan adanya percepatan tumbuh yang luar biasa dalam dunia elektronika, tindakan operasipun dapat dilakukan dari jarak jauh. Hanya saja, semua kemudahan yang ditawarkan oleh Teknologi Informasi Terkini perlu ditunjang oleh berbagai sarana keras komunikasi dengan konfigurasi yang tergantung pada kompleksitas informasi/kegiatan yang akan ditansmisikan.
INTERNET, suatu jaringan yang menghubungkan satu kelompok informasi lokal dengan lainnya menjadi satu kesatuan sistem yang dapat diakses dari seluruh penjuru dunia melalui kabel telepon, adalah merupakan salah satu produk dalam era Komuniaksi Eektronik Terkini. Meskipun kecanggihan internet tidak diragukan, namun ternyata kehadirannya dalam profesi kedokteran telah mengkibatkan timbulnya 2 kelompok dokter. : satu pihak adalah kelompok dokter yang mau menerima, meningkatkan diri dan kemudian memanfaatkan berbagai kemudahan yang tersedia, dan dilain pihak adalah kelompok dokter yang dengan berbagai argumentasi enggan menerima kehadiran internet dan masih bertahan pada pola sistem informasi lama.
Sebagimana telah terukir dalam sejarah peradaban manusia, bahwa peluang bagi mereka yang mampu baca-tulis akan berbeda dengan mereka yang buta-huruf, demikian pula halnya dengan Internet. Sebagai saran komunikasi, kelak kecanggihan yang terkandung dalam internet, tampaknya sudah merupakan tuntutan yang tidak dapat dihindari lagi. Proses seleksi alamiah akan langsung dengan sendirinya dan sudah baerada di ambang pintu.
Beranjak dari hal di atas, materi makalah ini ditujukan khususnya bagi kalangan medis yang belum mengenal internet. Dengan demikian uraian akan bersifat global, namun menyeluruh dan dititik beratkan pada pengenalan internet serta manfaatnya dalam dunia kedokteran. Segi-segi praktis yang menyangkut program aplikasi maupun teknis operasional yang umumnya akan lebih menarik bagi penggemar internet tingkat lanjut, dalam kesempatan yang terbatas ini tidak disinggung secara mendalam.
Semoga uraian makalah ini akan dapat menggugah minat untuk melanglang-buana di seluruh belahan dunia melalui internet dan pada saatnya nanti akan dapat menghasilkan lebih banyak lagi SDM untuk mengaplikasikan Internet dalam menunjang efisiensi sistem informasi internal.
APAKAH INTERNET
Kalau selama ini antara satu dengan lain orang yang tempatnya berjauhan dapat saling berbicara melalui pesawat telpon, kini dengan bantuan komputer yang dilengkapi modem dan dihubungkan dengan saluran telepon, mereka bukan saja hanya dapat berbicara, tetapi juga saling bertukar informasi dalam bentuk tulisan, gambar/grafik (image), bahakan video. Hubungan sedemikian ini yang akhirnya membentuk suatu jaringan dan dapat mencakup seluruh tempat di muka bumi, dikenal sebagai Internet. Dengan demikian, internet pada kenyataanya bukanlah suatu hal yang konkret dan nyata sebagai suatu superkomputer yang fungsinya menghubungkan satu komputer dengan lainnya; tetapi lebih merupakan jaringan komputer lokal yang karena satu dengan lainya saling berhubungan melalui saluran telpon, maka terbentuklah suatu jaringan raksasa. Melalui jaringan ini tanpa dikomando telah tercipta secara alamiah suatu konsensus untuk salaiang bertukar informasi, dan yang paling mentakjubkan adalah kontribusi masing-masing individu dari sekian juta pemakai untuk saling memberikan informasi secara sukarela.
PENGARUHNYA PADA DUNIA KEDOKTERAN
diperkirakan setiap hari penggemar baru internet dapat mencapi jumlah ribuan, sehingga pada akhir tahun 2000 diharapakan tidak kurang dari 200.000.000 orang memanfaatkan internet. Pada saatnya nanti, prkatis saeluruh penduduk dunia akan memanfaatkan internet sebagaimana pesawat telpon sekarang.
Dengan adanya internet, dampak yang sudah mulai terasa adalah perubahan nilai-nilai hubungan sosial antar manusia. Melalui internet hubungan menjadi luas tanpa jarak, tanpa hambatan, tanpa sensor, tanpa memandang status sosial. Informasi, servis maupun segi-segi komersial dapat dicapai dari mana saja secara seimbang.
Dunia kedokteran tidak luput dari pengaruh perkembangan ini. Berbagai publikasi kini lebih mudah diperoleh, berbagai fasilitas pendidikan ataupun simulasi kedokteran sudah mulai bermunculan, baik untuk kalangan medis maupun khusus untuk pasien/orang awam. Dalam kurun tahun-tahun mendatang, pasti akan sebagai sarana sumber informasi, utnuk kepentingan pendidikan, ataupun untuk kepentingan pendidikan, ataupun untuk kepentingan pengobatan pasien.
Dengan adanya kemajuan ini, maka salah satu akibatnya adalah peranan dokter sebagai sumber informasi untuk pasien menjadi tidak dominan lagi, karena segala informasi tentang penyakit dan penatalaksanaannya dapat diperoleh secara jelas dan lengkap melalui internet oleh siapa saja. Dokter yang tidak siap menghadapi pasien yang kritis dan telah berbekal ilmu secara baik akan terancam kredibilitasnya, bagaikan seorang guru yang belum pernah ke Luar Negeri menghadapi seorang murid yang telah melanglang buana di manca negara.
POTENSI INTERNET DALAM DUNIA KEDOKTERAN
1. KOMUNIKASI ELEKTRONIK
Dalam dunia kedokteran, khususnya lagi di bidang-bidang spesilis, perkemabgnan ilmu kedokteran dasar maupunterapan yang makin kompleks telah melahirkan adanya kebutuhan untuk saling bertukar informasi/pengalaman, karena sulit/tidak mungkin lagi seseorang menguasai seluruh bidang ilmu kedokteran secara utuh dan mendalam. Kebutuhan ini dari waktu makin meningkat, bukan saja dalam jumlah informasi, tetapi juga dalam kualitas isi/materinya.
Di masa lalu, sudah terasa bahwa sarana bahwa sarana komunikasi yang ada tidak mampu lagi menunjang secara efektif dan efisien suatu pertukaran informasi yang kompleks. Untuk mendapatkan rekaman video dari luar negeri dibutuhkan waktu yang agak lama.
Kini, dengan adanya internet yang memiliki berbagai fasilitas canggih, segala kendala sudah teratasi dan mekanisme kerja menjadi lebih efektif dan efisien dengan kualitas yang lebih baik. Data/informasi apapun kini dapat dikonfirmasikan menjadi data elektronik dan dapat dikirim melalui kabel telepon dalam waktu singkat.
2. AKSES INFORMASI KEDOKTERAN
DATABASE KEDOKTERAN
Internet mengandung sangat banyak database kedokteran yang bermanfaat bagi kalangan medis, namun sayangnya bahwa seluruh data/informasi kedokteran ini tidak mungkin dikompilasikan dalam satu daftar rujukan/referensi. Hal ini disebabkan karena kecanggihan internet sendiri, antara lain.
* Internet mampu menyimpan data sederhana sampai ke data yang sangat kompleks seperti misalnya data multimedia secara tidak terbatas.
* Kemampuan jaringan internet untuk menyerap / meyimpan data menjadi tidak terbatas, karena tempat penimpanan tersebar di seluruh penjuru dunia dan siapa saja dapat menambah serta mengembangkannya.
* Setiap hari ratusan atau bahkan ribuan data / informasi kedokteran baru ataupun diperbaharui muncul dalam internet.
* Setiap hari ratusan atau bahkan ribuan data / informasi kedokteran baru ataupun diperbarui muncul dalm internet.
* Ketiga hal di atas, memacu makin luasnya penggunaan World Wide Web /WWW dan selanjutnya akan lebih mempersulit kompilasi data.
Dengan adanya kondisi seperti ini, walaupun semua data/informasi kedokteran dapat diperoleh, namun perlu dicari melalui bermacam-macam “search system” (SS). Kepentingan mencari melalui beberapa SS karena masing-masing SS melakukan pencarian data dengan pendekatan yang berbeda, satu beranjak dari “ kata kunci spesifik” . Lainnya dengan pendekatan geografis, dlsb. Disamping itu, data kedokteran yang dicari berasal dari bermacam-macam sumber, seperti antara lain Jurnal Kedokteran, Homepage suatu Universitas, Organisasi formal atau non-formal, ataupun homepage perorangan.
JURNAL KEDOKTERAN
Informasi dunia kedokteran yang selama ini dilakukan melalui berbagai jurnal dalam bentuk cetakan, kini mulai mengalami perubahan secara radikal.
*) Ada dua sistem yang ditawarkan jurnal kedokteran dalam internet.
● Publikasi sebagian/abstrak
Banyak jurnal yang menyajikan daftar isi secara lengkap dan disertai abstrak dari materi tulisan, sehingga pemakai masih dapat malakukan konsultasi “on-line” melalui cara ini, pamakai dirangsang untuk membeli jurnal dan internet dipakai oleh penerbit sebagai sarana promosi.
● Publikasi lengkap
Ada beberapa jurnal yang menyajikan daftar isi dan artikelnya secara lengkap tanpa dipungut biaya. Di masa mendatang kemungkinan semua jurnal akan melakukan hal seperti ini, hanya saja pemakai perlu terlebih dahulu berlangganan secara elektronik, namun yang jelas bahwa biayanya akan jauh lebih murah daripada berlangganan majalah cetaknya.
*) Keuntungan publikasi elektronik antara lain
● Percetakan dengan biaya tinggi praktis tidak ada lagi. Biaya penerbit menjadi tidak ada artinya, karena biaya untuk satu orang sama dengan biaya untuk jutaan orang yang memanfaatkan.
● Materi tulisan tidak lagi disajikan secara statis seperti media cetak, namun dapat memanfaatkan fasilitas penampilan gamabr 3 dimensi dan audiovisual.
● Reproduksi dapat dilakukan dengan mudah dan memiliki kualitas yang jauh lebih baik dari pada reproduksi pada kertas.
● Informasi dapat tersebar langsung keseluruh penjuru dunia dalam hitungan detik.
● langganan “on-line” merupakan trend di masa mendatang, sehingga pelanggan cukup memberikan nomor kartu kredit dan kemudian akan mendapatkan nomor identitas dan password
● Melalui publikasi di internet dapat langsung dianalisa jumlah pembaca dan publikasi lain yang menggunakannya sebagai referensi. Kondisi ini tidak menutup kemungkinanterjadinya perubahan konsep mengaenai kurikulum vitae di masa mendatang.
● Penyimpanan fasilitas hiperteks memungkinkan referensi langsung diperoleh dari sumbernya di tempat lain.
● Penyimpanan jurnal / artikel menjadi lebih sederhana dan tidak memakan banyak tempat dibandingkan publikasi cetakan.
*) Masalah dan kelemahan publikasi elektronik
● Artikel tercetaak merupakan bukti otentik yang sekali dicetak tidak akan berubah. Legalitas sebagai bahan rujukan sudah jelas, sedangkan publikasi elektronik setiap saat dapat dirubah.
● Tidak selalu mudah membawa komputer kemana-mana dibandingkan membawa kertas cetakan, dan membaca ke layar monitor tidak selalu senyaman membaca ke artikel cetakan.
PENELUSURAN KEPUSTAKAAN
Banyak perpustakaan milik berbagai instansi pendidikan maupun pemeriantah yang menyedikan fasilitas bagi pemakai untuk melakukan penelusuran kepustakaan dan mendapatkan artikelnya secara on-line. Cara pencarian seperti kalau mencari artikel melalui CD-Romdi suatu perpustaak elektronik, hanya saja pada beberapa perpustaan perlu terlebih dahulu menjadi angggota dengan biaya tahunan yang relatif murah.
Melalui kemudahan ini, bagi siapa saja yang sedang mencari bahan refaerensi akan merupakan cara yang mudah, efektif dan efisien, karena dapat dilakukan dirumah.
3.PENINGKATAN PROFESIONALISME DALAM KERJASAMA.
KERJASAMA INSTITUSI
Kredibilitas suatu organisasi /institusi salah satunya sitentukan oleh kelengkapan data, apalagi bila organisasi ini merupakan suatu perhimpunan yang memayungi beberapa pusat kegiatan. Contohnya IDI dengan seluruh Perhimpunan Dokter Spesialis ; PERSI dengan Seluruh Rumah Sakit di Indonesia, RSCM dengan seluruh Bagian Disiplin Ilmu, Perhimpunan Dokter Spesialis dengan Pusat-Pusat PPDS,dlsb.
Internet memungkinkan terjadinya pertukaran data secara aktif dan interaktif, seperti antara :
● Input data daftar langsung sesuai proses yang telah diprogram secara otomatis.
● Data dipilih / diolah dan kirim secara otomatis baik ke pusat data lokal maupun ke pusat data induk organisasi/perhimpunan, tanpa memerlukan banyak SDM.
● Sentralisasi pengolahan data secara otomatis memungkinkan hasil statistik dilihat setiap saat.
● Dalam waktu bersamaan, setipa bagian dalam organisasi dapat mengevaluasi kesesuaian hasil hasil statistik dengan data yang dikirimkannya.
● Melalui fasilitas password dan nomor identitas, data tidak dapat dirubah oleh yang tidak berhak, sehingga data akan akurat dan tepat waktu.
KONSULTASI KASUS
Melalui fasilitas WWW dalam internet, seorang dokter dapat melontarkan suatu kasus dalam waktu bersamaan ke seluruh penjuru dunaia dan umumnya ybs. Akan menerima berbagai pendapat dari seluruh dunia.
Belum lama ini, fasilitas WWW telah dikembangkan sedemikian rupa, sehingga beberapa sumber WWW dapat langsung mengirimkan kasus-kasus spesifik ke pusat-pusat yang sesuai di seluruh dunia. Car ini sangat sederhana, sehingga memungkinkan pemakai memanfaatkannya tanpa perlu mengetahui internet secara mendalam.
Melalui fasilitas dalam intearnet dapat juga dilakukan konsultasi kasus yang ditunjukkan kepada institusi / dokter ahli yang lebih terarah.
PARTISIPASI DALAM FORUM DISKUSI
Setiap dokter yang ingin mengikuti ilmiah dalam suatu topik tertentu, dapat melakukannya melalui dua cara :
*) Fasilitas “Mailing List”
● Dalam jaringan internet terdapat suatu ruang yang memiliki fasilitas untuk menyebarluaskan E-mail ke seluruh anggota yang terdapat dalam daftar. Daftar anggota ini jenisnya sangat tertentu. Setiap orang dapat mendaftarkan diri ke dalam kelompok yang sesuai dengan interesnya dan kemudian akan dapat melemparkan problemnya ke/ menerima dari seluruh anggota, dan sebaliknya juga dapat langsung menerima atau memberi komentar atas problem yang diajukan. Dengan sendirinya kalau seseorang memiliki beberapa topik intere, maka dapat terdaftar dalam beberapa kelompok.
● Kegiatan ini dihimpun dalam internet melalui yang dikenal sebagai “Newsgroups” atau “LISTSERV”. Kegiatan ini umumnya disponsori atau diikuti oleh institusi yang sudah terkenal dalam bidangnya, dan pesertanya berasal dari segala penjuru dunia. Dengan cara ini, akan terjalin suatu diskusi yang menarik dan bersifat international. Setiap waktu jenis daftar ini terus bertambah sesuai dengan perkembangan topik yang diminati oleh para pemakai internet.
*) Fasilitas “Chatting”
● Berbeda dengan mailing list, dimana proses berjalan setiap hari melalui E-mail, melalui fasilitas “Internet Relay Chat” diskusi terjadi langsung dalam layar monitor. Pertanyaan dan komentar akan langsungdapat dibaca dan peserta yang terlibat adalah yang pada saat ini on-line dengan acara tersebut.
● Melalui cara ini dapat terjadi diskusi yang sifatnya multi-institusional dan bahan diskusi tidak terbatas hanya tulisan, taetapi dapat juga berupa audio-visual.
APAKAH WORLD WIDE WEB (WWW)
Kelahiran WWW merupakan awal dari era internet, karena sebelumnya tidak ada sarana yang mampu memanfaatkan jaringan telepon secanggih WWW. Kecanggihan WWW mencakup antara lain :
Kemampuan multimedia
● Dokumen yang diperoleh melalui WWW bersifat multimedia, sehingga memungkinkan pemakai memperoleh gambar 2D atau 3D, rekaman video dan suara.
Kemampuan akses yang besar
● Melalui program WWW dapat diakses sumber/data lain yang sebenarnya tidak diciptakan untuk WWW, seperti data yang ditranmisikan melalui File Transfer protocol (FTP), Telnet, Gopher, Ataupun yang terkait dengan E-mail dan Newsgroups.
● Kemampuan ini disebabkan adanya fasilitas Uniform Resources Lacator (URL) yang dimiliki WWW dan diciptakan dalam rangka menstandardinasi berbagai lokai/alamat dalam internet. Dengan cara ini program WWW dapat mencapi semua data tanpa perlu terkait dengan program lain.
Kemampuan hubungan hiperteks (Hipertext Links)
● Dalam suatu tulisan di Internet, sering dijumpai dalam kalimat ada kata yang baerwarna dan bergaris bawah, kata ini tidak lain adalah tempat masuk ke informasi yang terkait dengan kata tersebut. Contohnya :
......., adanya kejang perlu dipikirkan suatu lesi di otak yang dapt berupa tumor otak, infeksi, ....
● Melalui fasilitas hiperteks ini, pembaca dapat sampai ke informasi yang dicari di dokumen lain yang penulis maupun lokasinya berbeda. Informasinya sendiri tidak terbatas hanya pada tulisan, tetapi juga dapat terkait dengan gambar, suara atau rekaman video.
● Walaupun dengan fasilitas ini akhirnya kita dapat melanglang buana ke mana-mana, namun tetap akan mudah untuk kemabli ke dokumen awal tempat kita mulai menelusuri internet, karena dalam program WWW alamat-alamat yang dikunjungi tercatat secara berurutan.
PENGARUH WWW DALAM DUNIA KEDOKTERAN.
Dengan adanya kemampuan hiperteks dan multimedia dalam program WWW, kuantitas dan kualitas informasi kedokteran juga menjadi makin banyak dan makin baik. Dengan demikian para dokter perlu mengetahui komputer atau alamat mana saja yang sesuai dengan interesnya dan selalu menjaga agar datanya tetap mutakhir, karena setiap saat akan banyak data baru ataupun yang diperbaharui.
Melalui akses multimedia dengan kemampuan menyajikan dokumen berbentuk gambar, animasi, video dan suara; dunia kedokteran banyak sekali mendapatkan manfaatnya. Dalam bidang bedah ,isalnya, langkah-langkah tindakan opaerasi dapat dipelajari dengan jelas, proses arteriografi dapat diikuti dengan seksama, dlsb.
Dengan makin berkembangnya dunia elektronika, membuka peluang terjadinya pertukaran data yang lebih besar dan makin cepat. Dengan sudah terlibatnya upaya untuk menyempurnakan kemampuan program WWW, dapat diramalkan bahwa petukaran informasi dalam kedokteran di masa mendatang akan lebih bayak diwarnai oleh tranmisi data mutlimedia.
PROGRAM PELENGKAP WWW
Ada beberapa program aplikasi yang didesain mengikuti protokol dari WWW dan merupakan pelengkap yang meningkatkan kemampuan WWW.
1. HOTJAVA
Meskipun WWW dapat mengantar pemakai untuk meloncat dari satu dokumen/lokasi ke lainnya, namun saetelah di dokumen tersebut, praktis tidak ada proses lagi. Pemakai hanya dapat mengamati teks, melihat video, mendengar musik dan mengekspolasi informasi.
Melalui Hotjava, berbagai segmen data di server secara dinamin di simpan ke tempat pemakai (download) dan dapat segera dipakai. Mekanisme seperti ini memungkinkan terselenggarakannya animasi secara penuh dan interaksi oleh pemakai dalam waktu sangat singkat (real time). Pemakai akan memperoleh umpan balik (feetback) secara kontinyu atas aplikasi multimedia yang sedang dijalankan.
Melalui penyempurnaan mekanisme ini, dimasa mendatang kualitas proses interaktif akan lebih baik dan pada saatnya nanti tidak tertutup kemungkinan berbagai tindakan operasi dapat dilakukan dari jarak jauh.
2.VRML
Virtual Reality Modelling Languange (VRML) adalah suatu progaram aplikasi yang mampu merupakn gambar 2D menjadi gambar 3D yang posisinya dapat dirubah-rubah. Obyek 3D ini setelah di “download” , akan dapat diputar, diperbesar, ataupun digeser kemana saja. Dalam waktu mendatang sudah dapat diramalkan bahwa aplikasi ini akan menjasi salah satu program favorit era informasi abad XXI.
KESIMPULAN
kemajuan teknologi informasi sebagimana yang telah kita alami dewasa ini, tidak diragukan lagi akan terus berkembang dan dari waktu akan mampu menawarkan berbagai kecanggihan baru yang akan merubah berbagai konsep dalam dunia kedokteran.
Sudah seyogyanya kalangan di Indonesia mau menerima kenyataan ini sebagai suatu proses evolusi peradaban yang sedang berjalan dan tidak dapat dihindari, sehingga setiap orang perlu mengetahui dan mengenal era informasi mendatang.
Dengan mengenal internet, 2 keuntungan utama akan segaera diperoleh :
1. Kita dapat menghindari dampak negatif internet, khususnya bagi perkembangan pendidikan keturunan maupun anak didik.
2. Kita sapat memanfaatkan kecanggihan era informasi elektronik untuk menghindari persaingan yang maikin ketat dalam dunia kedoktearan mendatang, khuisunya terhadap pihak luar.
